Friday, January 11, 2019

SOP Mengukur Asupan dan Haluaran




Mengukur Asupan dan Haluaran
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
1/2
PROSEDUR OPERASIONAL
STANDAR

Tanggal Terbit
   19 Oktober 2018
Ditetapkan Oleh
Ketua STIKES Karya Husada Semarang
Dr. Ns. Fery Agusman, M.Kep, Sp.Kom

PENGERTIAN
Tindakan mengukur jumlah cairan yang masuk ke dalam (asupan) dan keluar dari (haluaran) tubuh.
      TUJUAN

1.      Menentukan status keseimbangan cairan tubuh klien
2.      Menentukan tingkat dehidrasi klien
      KEBIJAKAN
1.      Turgor kulit buruk
2.      Edema
3.      Tekanan darah sangat rendah atau tinggi
4.      Gagal jantung kongestif
5.      Dispnea
6.      Penurunan haluaran urine
7.      Infus intravena
    PETUGAS
NOOR PUTRI ELLIYA (1803064)
     PERALATAN
1.      Wadah ukur 1000 ml
2.      Botol air ukur
3.      Cangkir ukur
4.      Timbangan
5.      Sarung tangan tidak steril
6.      Pena atau pita penanda

PROSEDUR
PELAKSANAAN
1.        Tahap Orientasi
1.       Mengucapkan salam dan perkenalan
2.      Cek indentitas keselamatan pasien
3.      Menjelaskan tujuan
4.      Menjelaskan prosedur
5.      Menanyakan kesiapan pasien

2.        Fase Kerja
1.      Tentukan jumlah cairan yang masuk ke dalam tubuh klien, yang dapat berasal dari minuman, cairan dalam makanan, cairan hasil oksidasi (metabolisme), dan cairan intra vena
2.      Tentukan jumlah cairan yang keluar dari tubuh klien, yang meliputi urine; keringat; feses; muntah ;pendarahan; drainase cairan, missal drainase slang nasogastric atau WSD; atau kehilangan cairan yang tidak di sadari                 ( insensible water loss, IWL), missal melalui paru dan kulit
3.      Tentukan keseimbangan cairan tubuh klien dengan menggunakan rumus :
Keseimbangan cairan tubuh = asupan – haluaran .

3.     Fase Terminasi
1.    Melakukan evaluasi
2.    Menyampaikan rencana tindak lanjut
3.    Mencuci tangan
4.    Berpamitan

4.         Penampilan Selama Tindakan
1.      Melakukan komunikasi terapeutik
2.      Melakukan tindakan dengan aman
3.      Tindakan dilakukan secara sistematis
4.      Ketenangan dalam  melakukan tindakan




No comments:

Post a Comment